发表在《流行病学与社区卫生杂志》网络版上的一项研究发现，青少年时期智力水平较低可能与50岁之前中风的风险增加三倍有关。
即使在考虑了当前的糖尿病因素并将首次中风的年龄限制在40岁之后，观察到的关联仍然成立，这促使研究人员建议，现在需要对传统的中风风险因素进行更全面的评估，以避免残疾和死亡。
最近的证据表明，50岁以下的中风病例呈上升趋势。研究人员说，大约一半的中风幸存者可能会长期生活在身体和心理上的损害中。
儿童和青少年时期较低的智力水平——包括注意力、解决问题的能力和学习能力——与未来患心血管和代谢疾病的风险较高有关。但研究人员指出，研究结果并不一致。
为了加强证据基础，他们希望在170万以色列年轻人的全国代表性样本中找出青少年的智力能力是否与早发性中风的高风险有关。
在开始服兵役之前，16-20岁的以色列人接受了广泛的评估，以评估他们的适用性，本研究包括1987年至2012年期间所有评估的人。
除了体重、血压、目前的糖尿病，评估的其他因素还包括受教育程度、社会经济背景和心理能力。
后者包括测试理解和执行口头指令的能力;语言抽象和分类(词组);数学能力、专注力和概念思维能力;非语言抽象推理和视觉空间问题解决。
然后，研究参与者的结果与以色列国家中风数据库相关联，该数据库从2014年才开始强制报告，直到2018年底，首次记录的中风或死亡，以先到者为准。
最终的分析基于1,741,345人，其中738,720人(42%)是女性。其中，12%(312769人)为高水平智力，70%(1220514人)为中等水平智力，18%(208.062人)为低水平智力。
与智力得分高的人相比，得分低的人更有可能超重或肥胖(17%对12%)，完成中学教育的可能性更低(82%对99%)，更有可能生活在社会和经济贫困的社区(35%对19%)——这些都是心血管疾病的危险因素。
2014年至2018年期间，记录了908例中风病例，其中767例由血凝块(缺血性)引起，141例由脑出血(脑出血)引起。
首次中风的平均年龄为39.5岁(最高年龄为50岁)。45人因此死亡(占所有中风病例的5%)，其中近三分之二(62%)在事件发生后30天内死亡。
在智力得分中低的人群中，两种中风的发病率都较高，尤其是缺血性中风。
在考虑了潜在的影响因素后，智力低的人在50岁之前中风的可能性是智力高的人的2.5倍多，而智力中等的人中风的可能性要高78%。
767例缺血性脑卒中中，311例(41%)发生在40岁之前。在考虑了潜在的影响因素后，这种风险在智力水平中等的人群中几乎是两倍(高出96%)，在青少年时期智力水平较低的人群中高出3倍以上。
心理能力得分越高，患病风险越高，得分每降低1个单位(从1到9分)，患病风险就增加33%。然而，当分析仅基于心智能力的分类时，涉及脑出血的中风没有出现这种关联。
这些关联甚至在进一步深入分析之后仍然成立，包括将当前糖尿病因素考虑在内，并将首次中风的年龄限制在40岁以下。
这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系。研究人员也承认他们的发现存在各种局限性，包括缺乏有关生活方式的信息，如吸烟、体育活动和饮食;高等教育;以及几个潜在的重要健康社会决定因素。
但他们写道:“如果在成年早期没有风险因素干预，中风风险就会累积。”他们得出结论:“认知功能可以作为对中风风险较高的个体进行分层的一种手段，并可以通过健康文盲、教育和健康相关行为等可能的中介进行干预。”为认知功能较低的人提供早期社会和健康支持，可能对降低他们的高风险至关重要。”
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